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痛经,忍忍就过去了吗?警惕子宫内膜异位症的“信号”(四)

痛经,忍忍就过去了吗?警惕子宫内膜异位症的“信号”(四)

 

  • 血清CA125测定:CA125是一种肿瘤标志物,在部分子宫内膜异位症患者中可能升高,尤其是在中重度患者或囊肿破裂时。但它并非特异性指标,主要用于监测病情变化和评估疗效,不作为早期诊断的主要依据。
  • 腹腔镜检查:这是诊断子宫内膜异位症的“金标准”。医生通过腹腔镜可以直接观察盆腔内有无异位病灶、病灶的形态、范围,并可取活组织进行病理学检查以确诊。《子宫内膜异位症的诊治指南》强调了其重要性。

欧洲人类生殖与胚胎学学会(ESHRE)的指南也强调,对于影像学检查阴性,或经验性治疗失败/不合适的患者,应考虑腹腔镜检查。同时,建议通过组织学检查来证实腹腔镜发现的病变。

 

痛经到什么程度需要警惕并就医?

并非所有痛经都需要紧张,但出现以下情况时,应及时就医检查,排除或确诊相关疾病:

  • 疼痛严重影响生活:疼痛剧烈,导致无法正常工作、学习,需要卧床休息,甚至出现晕厥。 有相关资料指出,5-15%的原发性痛经女性腹部痉挛足以严重干扰日常活动。
  • 痛经进行性加重:疼痛程度逐年加剧,或疼痛持续时间延长。
  • 初潮后多年新发痛经:以前月经不痛,近几个月或几年突然开始痛,且逐渐加重。
  • 止痛药效果不佳或无效:常规的非处方止痛药无法缓解疼痛。
  • 伴有其他症状:如性交痛、排便或排尿痛、月经量过多、经期不规则、不孕等。
  • 妇科检查发现异常:如触及包块、结节等。