世界卫生组织（WHO）指出，全球约有10%（1.9亿）的育龄妇女和女童受到子宫内膜异位症的影响。这是一种慢性疾病，除了痛经，还可能导致慢性盆腔疼痛、性交痛、排便/排尿痛、不孕、疲劳、抑郁和焦虑等，严重影响生活质量。

子宫内膜异位症引起的痛经往往具有进行性加重的特点，即疼痛一次比一次剧烈，持续时间也可能延长。 内异症的痛经往往从经前1至3天开始，持续到经后数日，且逐渐加重。因此，如果您的痛经符合这一特征，应高度警惕子宫内膜异位症的可能。

如何识别与诊断子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症的诊断需要综合病史、临床症状、妇科检查以及辅助检查。 《子宫内膜异位症的诊治指南》（中华妇产科杂志）是重要的参考依据。

• 详细病史询问：医生会详细了解您的月经史、痛经特点（发生时间、性质、程度、持续时间、是否进行性加重）、有无性交痛、不孕史、盆腔手术史等。
• 妇科检查：通过双合诊或三合诊，医生可能触及子宫后壁、宫骶韧带的痛性结节，或卵巢囊性包块（可能是巧克力囊肿）。
• 影像学检查：
  • B超检查：是诊断卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）的重要方法，经阴道超声更为清晰。典型的巧克力囊肿在B超下表现为囊内有密集光点回声。B超可确切定位囊肿位置、大小和形状，但图像无特异性，不单独作为确诊依据。
  • MRI（磁共振成像）：对于深部浸润型内异症或盆腔粘连的评估更有价值。