继发性痛经：疾病的“信号兵”

继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经。与原发性痛经不同，它可能在初潮后数年才出现，或者原有的轻微痛经逐渐加重。常见的病因如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔炎性疾病、宫内节育器（尤其是释放铜离子的IUD）等。

特点：

• 通常在初潮后多年发生，或痛经程度进行性加重。
• 疼痛性质多样，可能伴有其他症状，如性交痛、月经量过多、不孕等。
• 妇科检查可能发现相关阳性体征。

 核心区别：原发性痛经通常与生殖器官的结构性疾病无关，而继发性痛经则是由特定的盆腔疾病引起。因此，对于新发、进行性加重或伴有其他异常症状的痛经，务必警惕继发性痛经的可能。

子宫内膜异位症：痛经背后的“隐形杀手”

子宫内膜异位症（Endometriosis，简称“内异症”）是导致继发性痛经最常见的原因之一。它是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜、直肠子宫陷凹等。这些异位的子宫内膜同样会受到卵巢激素的周期性影响，发生增生、出血，但由于血液无法像正常月经那样排出体外，便在局部积聚、刺激周围组织，引发炎症反应、疼痛、粘连，甚至形成囊肿（如卵巢巧克力囊肿）。