两次月经中间出血的原因是什么
有些人月经周期是准确的,但会在两次月经中间发生出血,有时随机,有时在固定的时间,这叫经间期出血。包括排卵期出血、经前期出血、经后期出血及毫无规律的经间期出血。95%的经间期出血是有排卵的出血,常见原因是排卵期出血与黄体功能不全。但毫无规律的经间期出血应引起重视,因为它也可能是子宫内膜出现异常改变的征兆。
①排卵期出血:在正常的排卵期,阴道分泌物都含有少量的红细胞,红细胞多时分泌物呈粉色,这种情况若持续1~2天,属正常范围。
如果出血明显就是排卵期出血了,颜色是红色,少时仅有点滴出,多时可如少量月经并伴轻微腹痛。排卵期为什么会出血,原因是雌激素水平由高峰而下降,不能维持子宫内膜而出血,排卵后的流出液刺激腹膜,较敏感的女性会有轻微腹痛感。
经过几个周期,排卵期出血可以自愈,但也会再次复发。排卵期出血一般并不影响健康,只是生活上不便或影响性生活。如需治疗可于卵泡期出血时加用小剂量雌激素,如雌二醇,连续3-5天,有时出血消失,有时无效。停药后常又复发,多数可自愈。对于肯定的排卵期出血,使用口服避孕药可有效避免排卵而解决出血问题。
②经前期出血:经前出现少量出血,1~2天或3-4天不等,然后出现正规月经5~7天。多见于40岁以上卵巢功能开始衰退的女性,常因本周期黄体功能不足引起,经前出血发生在生育期可影响受孕或易流产。月经后半期加用孕激素10-14天,可以改善经前出血情况。
③经后期出血:经后出血是在正常月经量5~7天后,月经量明显减少,但淋漓不净,持续5-7天,主要是由于上个周期黄体萎缩不全或本周期卵泡发育不良导致雌激素不足影响子宫内膜修复所致。经后出血一般量都很少, 目前可采用下个周期后半期加用孕激素或从月经第5天开始促排卵治疗,改善黄体功能,或在本周期淋漓出血时加用小剂量雌激素减少或停止出血。如效果不佳,必要时建议 宫腔镜检查,排除其他原因。
④经间期出血:因为有月经,部分女性对出血好像司空见惯,特别是极少量的出血可能根本就不被发现。其实,出血是很多妇科疾病的早期信号,尤其是毫无规律的经间期出血,有可能是炎症或内分泌的问题,也有可能是肿瘤引发的,甚至可能是恶性肿瘤引发的。如果不及时进行诊断、治疗,就会失去最佳的治疗时机,给生命和健康带来很大威胁,所以必须给予高度重视。
如果排除了恶性病变,经间期出血可以观察,等待其自愈;如果不愿意被动观察,需要在医生的指导下进行调理,不要自己乱用止血药。