二、关键前提：您的子宫切除术属于哪一类？

“切子宫”并非一个笼统的概念，手术范围的差异，直接决定了术后筛查的必要性。常见的子宫切除术主要分为以下几种：

• 子宫次全切除术 (Subtotal Hysterectomy)： 仅切除子宫体，但保留了完整的子宫颈。这种术式因为保留的宫颈仍有癌变风险，目前已较少采用。
• 全子宫切除术 (Total Hysterectomy)： 将子宫体和子宫颈一并切除。这是治疗子宫良恶性疾病最常见的手术方式。
• 广泛性子宫切除术 (Radical Hysterectomy)： 这是针对恶性肿瘤（主要是宫颈癌）的根治性手术，切除范围更广，除了子宫和宫颈，还包括宫旁组织、主骶韧带以及部分阴道。

明确自己接受的是哪种手术至关重要。如果您不确定，请务必查询您的手术记录或咨询主刀医生。

三、核心答案：术后筛查，因“术”而异，因“病”而别

子宫切除后是否需要继续筛查，答案并非简单的“是”或“否”，而是一个需要根据手术方式和手术原因综合判断的临床决策。权威指南为我们提供了清晰的路径。（如上图所示）

这个流程的背后，是严谨的医学证据和权威指南的支持。根据《中国子宫颈癌筛查指南（2023年版）》的推荐意见：

• 情况一：因子宫良性疾病行全子宫切除术的女性
  如果手术原因是子宫肌瘤、子宫腺肌病等良性问题，并且过往没有宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL/CIN2+）的病史，那么，由于发生阴道癌的风险极低，指南不推荐常规进行筛查。当然，如果出现异常症状（如不明原因的阴道流血、排液），仍需及时就医。
• 情况二：因子宫颈癌前病变(CIN2+)或宫颈癌行全子宫切除术的女性
  这类女性是术后复发的高危人群。即使子宫和宫颈已切除，HPV病毒仍可能潜伏在阴道、外阴等部位，导致阴道上皮内瘤变（VaIN），甚至进展为阴道癌。因此，指南明确建议：必须进行长期随访筛查。推荐每年进行一次阴道残端的联合筛查（HPV+TCT），若连续3次阴性，可延长至每3年一次，并持续至少25年。
• 情况三：行子宫次全切除术的女性
  由于宫颈被完整保留，其发生癌变的风险与未手术女性无异。因此，必须按照常规筛查指南，定期进行宫颈癌筛查。