急性子宫内膜炎和急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、盆腔子宫内膜异位症等疾病都有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查，加以鉴别诊断。

（1）急性阑尾炎

发病前常有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，腹痛多位于肚脐周围，然后逐渐向右侧下腹部固定。

（2）输卵管妊娠流产或破裂

有闭经史，突然发生下腹痛。患者面色苍白，呈急性病痛楚面容，甚至出现休克；尿液中人绒毛促性腺激素（hCG）常呈阳性。

（3）卵巢肿物蒂扭转

多有盆腔囊肿病史，在体位突然变动或排大便等情况时发生剧烈腹痛，卵巢肿物扭转后囊腔内有出血，肿物增大，伴有发热。

（4）盆腔子宫内膜异位症

主要表现为痛经或性接触疼痛、月经量增多、不孕症病史，通常没有发热。妇科检查可见子宫增大，盆腔内有结节状包块

（5）子宫肌瘤

子宫肌瘤可见月经改变及宫体增大，质硬，无压痛。而子宫内膜炎的子宫虽然增大，但为均匀性增大，且有压痛，子宫大小一般如孕二个月以内，消炎治疗后宫体可缩小。

（6）子宫肥大症

子宫肥大症的子宫呈均匀性增大，伴有月经过多或月经持续时间过长，部分患者可无症状。多见三产以上的妇女。与子宫内膜炎区别在于子宫肥大症无炎症感染史，妇科检查除子宫增大外，无子宫压痛等体征。

（7）慢性子宫体炎

慢性子宫内膜炎临床表现与慢性子宫体炎相同，主要区别在于病理改变。此外，慢性子宫体炎治疗之疗程比子宫内膜炎更长。