关于子宫内膜炎的检查和治疗(下)
关于感染了子宫内膜炎的女士,到医院检查的时候基本都需要做以下的检查明确病因。

(1)妇科检查
医生给患者消毒外阴后行妇科检查,子宫内膜炎较严重的患者其私密道可见脓性臭味分泌物、宫颈充血水肿,并可见脓性分泌物从宫颈口流出;并且宫体比正常的体积稍大,按压时有疼痛感、活动受限。
(2)血液检查
如血常规、血沉(红细胞沉降率)、C反应蛋白(可评估感染程度)。急性子宫内膜炎患者多表现为白细胞增多、血沉增快、C反应蛋白升高。
(3)宫颈分泌物涂片检查
医生会从患者宫颈处取少量分泌物,然后加入0.9%氯化钠溶液,在显微镜下观察是否有白细胞,以判断是否有感染。
(4)宫颈分泌物培养及药敏试验
医生会先用棉签擦去宫颈口表面的分泌物,再将长拭子放入子宫颈口,停留数秒并旋转一周取出。细菌培养可进一步明确病原体,药敏试验有助于选取针对性的抗菌药物。
(5)影像学检查
B超作为协助了解子宫内膜回声与子宫大小的方法。
腹腔镜检查仅适用于例如合并盆腔炎、盆腔脓肿等特殊情况下。腹腔镜可在直视下观察盆腔器官的病变情况,同时可取材进行细菌鉴定及培养,确定有无私密道感染之虑。
(6)病理检查
对于通过临床症状、体征和实验室检查不能明确诊断的病例,由医生酌情进行子宫内膜活检,该法是诊断子宫内膜炎的金标准。