关于子宫内膜癌的处理方法(下)

(接上文)
(二)放疗
放疗是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者,以及Ⅲ期以上不宜手术者,包括腔内及体外照射。
术前放疗很少采用,但对于阴道大量出血,一般情况差、合并症多、短期内无法耐受手术的患者,可以先行放疗止血并控制疾病进展。术前放疗以腔内放疗为主。
术后放疗指征:手术探查有淋巴结转移或可疑淋巴结转移;子宫肌层浸润大于1/2;特殊组织学类型,如浆液性癌、透明细胞癌等;阴道切缘癌残留等。
(三)化疗
化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗,多用于特殊类型的子宫内膜癌,如浆液性、透明细胞癌等;或是复发病例;或是具有复发高危因素的手术后患者。化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物。
(四)激素治疗
适应证:晚期或复发患者;保留生育能力的子宫内膜癌患者;保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能;具有高危因素患者的术后辅助治疗。
禁忌证:肝肾功能不全;严重心功能不全;有血栓病史;糖尿病患者;精神抑郁者;对孕激素过敏者;脑膜瘤患者。
孕激素类药物常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应,其他可有高血压、痤疮、乳腺痛等。
(五)中医药治疗
手术和放化疗后可给予患者中医中药治疗,固本扶正,提高患者的机体免疫力和清除能力。