通常情况下，子宫肌瘤不是单个存在的，而是多个大小不一、位置不一的肌瘤共同存在，这使治疗方法选择更具复杂性，尤其是选择手术治疗的时候。

过去，医生倾向于一了百了。切除子宫后不会发生子宫颈疾病、子宫内膜疾病、更年期功能性出血，更不会出现子宫肌瘤的复发了，但是忽视了一个患者内心的渴望：要保留子宫。随着医学以及医学人文模式的改变，医生的观念也在改变，现在更倾向于保留子宫。即便曾经千疮百孔，但在我身体内与我共存。

子宫切还是不切？不仅根据肌瘤分型和发展的情况，肌瘤的大小、多少等，还要看患者的年龄，是否生育，是否伴有子宫颈、子宫内膜的异常。年轻、未生育的女人当然一定要保留子宫；年纪大、已经生育、伴有子宫颈或子宫内膜病变以及多个肌瘤者可以考虑子宫全切。

全子宫切除术虽然不是医生的首选，但是有些病情发生后，就需要考虑行子宫全切术。

（1）在经过活组织检查后发现肌瘤是恶性的或有恶变倾向的，无论年龄大小，只要身体情况比较好，能耐受手术，那么手术就是必需的选择。

（2）如果发现肌瘤在短期内生长迅速，有恶变倾向或囊性变倾向也应该切除子宫。

（3）有些肌瘤虽然生长不快，但临床症状明显，如月经过多造成患者出现贫血症状、肌瘤过大，超过怀孕10周的子宫大小，经过一段时间保守治疗无效，这时应该尽快手术。

（4）如果是黏膜下肌瘤（向宫腔内生长的肌瘤），因它的恶变率相对较高，引起的贫血等症状明显，医生也可能建议子宫做切除术。