关于子宫肌瘤的手术，其实特别小而无症状的子宫肌瘤观察就行。保守是相对于手术而言。

保守治疗主要针对比较大的肌瘤（3-5cm），但无明显月经过多或者经过治疗月经症状能缓解者。

保守治疗可以选择药物，但药物治疗的特点是，起效缓慢，不良反应较多，用药期间肌瘤停止生长甚至萎缩，疗程结束停药后，肌瘤会重新复苏、生长并逐渐恢复到用药前水平。因此，药物治疗并不适合所有患者应用，仅仅适合那些肌瘤小，症状不明显，或已近绝经期的女人，或者非常排斥手术的患者，医生才会考虑药物治疗这种保守方式。

另外，临床常用雄激素对抗雌激素，促使子宫内膜萎缩，收缩平滑肌，减少出血。如甲基睾酮含服、丙酸睾酮肌注、三阿替洛尔口服等。但是这些药物有很大的弊端，首先服药期间肿瘤虽然会缩小，但停药后可能又会逐渐增大。其次还可能会使患者出现潮热、急躁、出汗、阴道干燥等不良反应。同时，有些患者“急功近利”，不遵从医嘱，自行加大药物用量，严重的会出现男化。

因此，大部分患有子宫肌瘤的女人一旦出现临床症状，医生都会建议选择手术治疗。

保守治疗除了药物，还有一些物理治疗办法，如射频消融、超声聚焦治疗，用物理能量将肌瘤细胞杀死，使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等。而且超声检查下不会看到“肌瘤”消失，因为肌瘤被物理治疗后，会留有瘢痕。