指南更新建议,有关宫颈癌筛查不同年龄段筛查方法不同
据相关报道,美国预防服务工作组(USPSTF)以更新了关于宫颈癌筛查的建议。
而此建议和之前指南草案有少许的差别,那就是关于联合筛查的。
而之前USPSTF建议的是每五年进行一次“联合筛查”,虽然,联合筛查是检查宫颈癌一种比较推荐的手法,但是这个方法可能会导致女性接受更多的检查和程序。
该指南的最后版本是通过以系列的筛查证据,临床研究、分析建模研究后,所指出的建议,解读指南的内容如下:
21-29岁女性建议每3年可进行细胞学检查(21-29岁的女性不建议进行HPV检查,因为此年龄段HPV感染很常见,大部分可以依靠抵抗力清除。)
以上是指南的解读内容,但根据据现实生活中的大数据,对此我们也有其他解读:那就是因为此年龄段持续感染的人数也逐渐增加,很多医院已经把HPV检查变成妇检的普查项目,所以还是建议这个年龄段的女性进行HPV检查。
30-65岁女性有3个选择:
3年进行一次宫颈细胞学检查,每5年进行HR-HPV检查,或者每5年进行一次HR-HPV+细胞学检查。
指南外,我们的解读:考虑到国内医疗地区、医师的水平差异等因素,国内建议的检查隔时间一般是按照国际频率除以2或除以3来进行检查。
65岁以上的女性最新检查结果和过去10年检测HPV为阴性,且没有其他高危因素,不需要筛查。21岁以下的、或子宫切除宫颈且没有高度癌前病变的女性也无需筛查。
注意:这些建议不适用于宫颈癌女性,也不适用于确诊为高度癌前病变或癌症、或免疫系统受损的女性(如艾滋病毒)。
更新指南对后续有什么影响
指南指出:虽然现在检测都要到医院进行,但是随着科技的发展,HPV检测日后在家里也可以进行,这就意味着将会有更多的女性可以在家里收集样本后,邮寄会医院或者实验室进行分析,这是一种很有“前途”的方法,能够筛查到一些不愿意去医院检查的HPV感染者。
因此,自我收集可能是提高筛查率的一个重要策略。
当然,这需要更严格的研究和检验来证实这个观点。
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