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美国医学协会杂志:烟草或可加大HPV16感染风险

美国医学协会杂志:烟草或可加大HPV16感染风险

HPV16HPV病毒的一种高危亚型,这种亚型不仅诱发女性宫颈癌的风险极高,研究还认为,HPV16感染还与美国口咽部鳞状细胞癌的发病率加大有关。

有关机构就以每天抽烟量和口腔HPV感染的关联性和烟草暴露因素(环境二手烟、吸烟、使用无烟烟草等)的目标生化标志物之间关系进行研究,发现使用烟草或暴露于更高含量的烟草生物标志物中的人群,更容易感染性传播疾病,HPV16,该研究最后发布于《美国医学协会杂志》(JAMA)上。

 

    

 

在研究期间,流动检测中心将年满14-69岁之间的参与者进行HPV DNA检测,采用30S漱口方式进行口腔细胞收集,并按照计算机辅助自我调查的方式,来确定吸烟和性行为的自我报告情况。自我调查方式包括近期体内(过去5天)中,使用任何含尼古丁的产品,如烟草生物标志物血清可替宁(尼古丁人体初级代谢产物),尿液4-(甲基亚硝胺)-1-(3-吡啶)-1-,还有烟草的致癌物质丁醇(NNAL)

 

   

 

在本次研究中共有6887人参与实验,主要观察高危HPV的感染情况。结果显示,在参与的6887人当中,正在吸烟的有2012人,占总数据的28.6%,检测出口腔HPV16感染有63人,占1.0%。与不吸烟的人士相比,吸烟的人更偏向于男性、年轻人、教育程度低或有数个口交伴侣的人士。

 

 

在分析中,还提到了与烟草暴露因素(环境二手烟、吸烟、使用无烟烟草等)的自我报告行为及口交行为中,与口腔HPV16感染有明显的关联。与未使用过或吸烟较少的人士相比,口腔HPV16的感染在抽烟人群中传播更高,分别是0.6%2.0%

在烟草生物标志物可替宁和丁醇方面,和没有口腔HPV16的感染者比较,感染者体内的可替宁和丁醇平均含量更高。

就研究认为,HPV感染是引发宫颈癌的重要因素,而抽烟更是诱发宫颈癌发展的一个协同因素,烟草中的有害物质能对人体局部和全身的免疫系统产生抑制,但是目前还没能找出导致这种情况的机制。但据推测,烟草可能会改变口腔HPV16的感染率、持续时间、二次感染情况等。

从吸烟来看,不管是主动吸烟还是被动吸烟,均是高危型HPV感染发生的危险因素。主要原因:1)吸烟女性宫颈黏液中尼古丁、烟碱的浓度远于高血清,宫颈局部尼古丁、烟碱的聚集,会减少朗格汉斯细胞数量,降低宫颈免疫力。朗格汉斯细胞是一种来源于骨髓的免疫活性细胞,在人体的防御系统中起着极为重要的作用。2)吸烟者体内白细胞防御功能减退,机体免疫力下降,破坏了阴道正常生理防御机制,增加了高危HPV感染发生的危险性。3)吸烟改变了HPV 感染的免疫反应产物,如细胞因子白介素1白介素10,这些酶产物能改变免疫反应途径,使得女性更容易发生HPV感染,及HPV持续感染。4)烟草还会使HPV感染更不容易被机体清除。

 

 

通过以上的研究,强调了在自然病史发展进程中,烟草对口腔HPV16感染和导致的恶性肿瘤的作用。

 

部分图片摘自网络,文字参考自:生物谷、丁香园