在常规的妇科检查里，如果宫颈分泌物中，查到了淋球菌和衣原体，是不能100%诊断就是盆腔炎的，因为单纯查到衣原体、支原体，也有可能是宫颈炎，也可能是正常的菌群。所以还需要结合高度提示盆腔炎的疼痛症状才可以。

如果在下腹痛的基础上，还有发热，子宫压痛，血常规白细胞和中性粒细胞增多、C反应蛋白和红细胞沉降率升高，就表示体内有细菌感染。如果白带分泌物呈脓性增多，宫颈分泌物中查到淋球菌或衣原体的，那么盆腔炎的诊断就基本成立了。

问：那需要做什么检查才能分辨出来呢？

答：最直接的，就是做子宫内膜活检，经Y道超声或磁共振，还有腹腔镜检查，当活检或者超声、磁共振检查是阳性时，就表明有严重的输卵管、卵巢感染，是炎症的病理改变。

其实在临床上，想获得一系列盆腔炎疾病的“证据”是很难的，尤其是子宫内膜活检，临床上比较少用。而超声和磁共振是无创的，就较为常用。但如果炎症只局限在子宫内膜，或输卵管还未明显增粗、积脓的时候，通常检查都不会呈阳性。而腹腔镜也仅仅在严重盆腔积脓的时候，作为治疗手段采用，这也同时能获得重要的诊断依据。