宫颈癌筛查诊断的“三阶梯”程序为：TCT+HPV筛查→阴道镜检查→病理检查。当我们在TCT+HPV筛查中发现宫颈鳞状上皮细胞异常（包括ASC-H、LSIL、HSIL），或者高危型HPV阳性时，需要根据情况进一步做阴道镜检查和活组织病理检查。

除了出现ASC-H、LSIL、HSIL异常，发现腺细胞异常，包括AGC非典型腺细胞、非典型腺细胞倾向瘤变、颈管原位腺癌、SCC鳞状上皮癌或腺癌，都提示宫颈已有癌变，应及时行阴道镜下的宫颈多点活检，及时就医，尽快治疗。

在阴道镜下钳取宫颈组织，进行组织病理学检查，是诊断宫颈癌前病变的金标准。病理诊断结果分为两类：低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL），一般还同时报告宫颈上皮内瘤变（CIN）级别，即CIN1、CIN2、CIN3。

宫颈鳞状上皮内病变，是从“HPV感染”向“宫颈癌”发展中的一个阶段。我们需要通过阴道镜检查和活组织病理检查。观察宫颈有没有病变，以及病变的范围和程度，同时在病变部位进行多点活组织病理检查，最后由病理检查结果来确诊。