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问:患子宫肌瘤可以怎么处理

答:

从临床来看,很多患者体检时发现自己有子宫肌瘤时特别害怕,因为一想到肌瘤就怕转移或恶化,怕治疗不好。其实子宫肌瘤并没想象中那么可怕。事实上,女性子宫肌瘤的发病率相对较高,一般患者没不适,有些患者在体检时才知道自己有肌瘤。一般来说,子宫肌瘤不需治疗,但要定期观察大小和长大速度。如果短期长得较快,就要给予足够的重视和对待。
 
有的患者因为月经过多去妇科门诊。这些患者大多有肌瘤生长在粘膜下或从肌壁之间的宫腔突出,导致内膜增加,月经出血较多;也有腹部不适、压痛、尿频、尿急、排便困难的患者。压迫症状的出现是因为纤维瘤生长在浆膜下,压迫膀胱和直肠;还有就是因为子宫肌瘤,有的肌瘤会因为长在子宫角压迫输卵管通道而导致不孕,或者粘膜下肌瘤影响受精卵的着床;我说过,肌瘤在短时间内生长迅速。因肌瘤导致月经改变,或因压迫导致尿便改变,或因生育需要导致不孕,应行肌瘤剔除术。自然,有些患者有多个子宫肌瘤。此时根据患者是否有症状,如果患者无生育要求,远离绝经年龄,且有不适症状,考虑上述因素,可以切除子宫肌瘤;对于绝经快的子宫肌瘤,由于子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病,雌激素会影响肌瘤的生长;绝经后卵巢虚弱,不会产生大量雌激素,也不会影响肌瘤的生长;当然激素紊乱发生在围绝经期。这个时候要仔细观察肌瘤的生长情况。绝经后,卵巢无力不会产生任何雌激素,也不会影响肌瘤的生长。现在由于技术的发展和科技的进步,手术也很方便,宫腔镜可以解决。手术很简单,肌瘤可以切除,没有特别大的伤口。


通常子宫肌瘤可以通过妇科b超明确诊断。值得注意的是,b超也在宫腔内生长。如果b超提示是高回声区,要足够重视,因为很可能是子宫内膜息肉。如果是息肉,会变成恶性,需要切除,防止以后麻烦。所以建议你定期检查,及时处理问题。