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子宫内膜癌是怎么引起的?

子宫内膜癌是怎么引起的?

子宫内膜癌是怎么引起的?

1、生殖内分泌失调性疾病:如多囊卵巢综合征者,伴有无排卵或黄体功能不良的功能性子宫出血、长期月经紊乱,子宫内膜缺少周期性改变,使子宫内膜持续受雌激素刺激,无孕酮对抗或孕酮不足,而长期处于增生状态。

2、不孕不育:在子宫内膜癌患者中约15%~20%的患者有不育史,尤其是卵巢不排卵引起的不育。每次妊娠均可在一定程度上降低子宫内膜癌的发病风险。哺乳期,卵巢功能暂时处于抑制状态,使子宫内膜免于受雌激素刺激。而不孕者,尤其是无排卵引起的不孕,由于孕酮缺乏,使子宫内膜长期受到雌激素持续性刺激而处于增生状态。

3、肥胖、高血压、糖尿病:被称为子宫内膜癌三联征。有数据统计,按标准体重,超重9~23kg,患内膜癌的危险性增加了3倍,如超重>23kg,则危险性增加10倍。

4、初潮早与绝经晚:晚绝经的女性,在来月经的最后几年多为无排卵性月经,故而缺乏孕激素的拮抗,雌激素的刺激时间被延长。

初潮晚(初潮延迟)对子宫内膜癌是个保护作用,因为初潮延迟可以减少雌激素对子宫内膜持续性的刺激作用。尤其对绝经晚的妇女,初潮晚可使内膜癌的危险性减少50%。 

多囊卵巢综合征:在40岁以下的内膜癌的患者中,大约19%~25%患有多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的患者体内雄激素水平高出正常3~4倍,而雄激素可转化为雌酮,导致子宫内膜增生症,进而可发展为子宫内膜癌。

6、卵巢肿瘤:一些卵巢肿瘤,如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,常产生较高水平的雌激素,增加子宫内膜癌的发病风险。

7、外源性雌激素:应用雌激素替代治疗者患内膜癌的危险性大小与雌激素剂量和用药时间有关,用较高剂量雌激素大于10年者,患内膜癌的机会较不用者提高了10倍。8、不良生活方式:饮酒、吸烟等不良生活方式与子宫内膜癌的发生存在一定关联性。