子宫脱垂预后措施
手术后大部分病人疗效好,但有少数患者手术失败或复发脱垂,可能和以下因素有关:
1、患者盆底组织损伤严重,肛提肌萎缩。
2、手术方式选择不当,或手术时未按解剖层次分离缝合,或手术修补做得不彻底。
3、手术后患者没有充分休息而过早行重体力劳动。
4、手术后慢性咳嗽、便秘等增加了腹压。
5、手术后再度妊娠分娩者,复发率高。
此外,子宫脱垂需要特别注意手术治疗预后的措施。
1、体位配合治疗:以平卧为宜,禁止半卧位,以降低外阴、阴道张力,促进伤口愈合。睡觉时垫高臀部或脚部,最好抬高两块砖的高度,有助于子宫的复位。
2、手术后尿管:子宫脱垂手术后会保留尿管,拔管前2天要记住每2~4小时放尿1次,以锻炼膀胱功能。翻身时要注意保持尿管通畅,拔尿管后要适量饮水。
3、性生活:手术的患者要在医生认为完全恢复后才能开始性生活。
4、保持外阴及阴道清洁、干燥:子宫脱垂患者每天用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴1~2次,每次20~30分钟,坐浴温度为41℃~43℃。如果子宫脱垂还伴有溃疡,每日坐浴后要按医嘱局部使用抗生素及含雌激素的软膏,促进溃疡愈合。
5、定期检查:子宫脱垂上托后,要分别于第一、第三、第六个月的时候到医院检查一次,以后,每3~6个月到医院检查一次。
6、保持卫生:勤换内裤,避免脱垂的子宫与内裤摩擦形成溃疡或改善溃疡形状,减少异常分泌物。
7、合理饮食促进健康:手术后要多翻身,这样有利于肠蠕动的恢复,同时可少量开始进水及流质,但禁食奶制品及甜食,防止肠胀气,待肠蠕动恢复后给予无渣流质饮食,术后5天内仍需进食流食,于术后第三天开始每晚口服液体石蜡30毫升,软化粪便,避免排便困难增加腹压,加重子宫脱垂。
日常饮食应多吃补血补肾的食物,以性平性温为主,如牛、羊肉、猪肉、山药、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣等。多吃性平性温的蔬菜,荤素搭配比例最好是1∶1。 子宫脱垂的饮食应多注意吃海藻类的食物,常食海藻食物可有效调节血液酸碱度,其中海藻类食物包括发菜、紫菜、海带、海白菜、裙带菜等,海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。