子宫内膜增生不伴有非典型增生者，在20年内进展为子宫内膜样癌的风险小于5％。通过积极治疗，可有效逆转内膜病变。

子宫内膜非典型增生者，一年内有14％~30％左右的几率发展为子宫内膜癌，同时合并子宫内膜癌的比例也达20%~50%。

经过规范的药物治疗，大部分患者可获得逆转，甚至恢复正常，但由于存在复发和恶变风险，仍需定期复查。

必须特别注意子宫内膜非典型增生常与子宫内膜癌同时存在。对于要求保留生育功能治疗的患者，必须全面评估，以免漏诊。日常须坚持遵医嘱用药，定期复查，监测病情发展，同时控制各种危险因素，预防癌变。

日常病情监测

子宫内膜增生不伴非典型性患者：1）治疗过程中至少6个月复检一次，随访疗效；2）对于内膜增生风险依然存在的患者，如长期无排卵或稀发排卵、肥胖、胰岛素抵抗及使用孕激素拮抗剂等，建议2次活检转阴后改为每6月进行一次超声检查，必要时行内膜活检；3）随访过程中发现癌前病变或子宫内膜样癌者，应积极手术治疗；4）有生育要求的患者，需要在子宫内膜完全缓解后积极促排卵受孕。

子宫内膜非典型增生患者：1）治疗期间每3个月进行一次内膜检查，评估治疗效果，直到连续两次内膜活检阴性；2）对保留子宫、无症状、活检已经连续两次转阴的妇女，至少每6个月进行一次超声检查和内膜活检；3）治疗期间应积极去除导致内膜增生的危险因素，如肥胖、胰岛素抵抗等；4）长期大剂量孕激素的应用可能导致体重增加、水肿、头痛、不规则阴道出血、肝肾功能受损及血栓风险，要定期随访并监测相应指标。

手术治疗患者：接受手术治疗的患者，术后需监测伤口及敷料有无出血、感染等。术后无异常，遵医嘱复诊。

术后阴道异常出血者：1）术后有少量的阴道出血是正常的，但如果阴道出血超过4周，出血量超过月经量，就要检查有无阴道感染、伤口裂开的情况。2）避免在术后3~6个月内同房或拿重物或用力向下屏气，因为容易造成阴道伤口的撕裂，引起断端出血，甚至肠管经阴道残端脱出体外。3）应注意个人卫生，避免感染。

特殊注意事项

重视异常子宫出血、绝经后阴道流血及异常阴道排液等症状。

有肿瘤家族史尤其是子宫内膜癌、乳腺癌、结直肠癌家族史者，应特别重视子宫内膜疾病筛查。

多囊卵巢综合征等长期无排卵患者应重视子宫内膜保护。

注意健康生活方式，保证睡眠充足，精神愉快，加强体育锻炼，增加营养，避免肥胖。

对于子宫内膜增生症保留子宫治疗完全缓解后，并且危险因素不能去除的育龄妇女，需长期采用炔诺孕酮宫内系统、口服避孕药、孕激素后半周期等方法预防内膜病变复发，直至绝经。放置炔诺孕酮宫内系统者建议每4年更换新环直至绝经。