巧克力卵巢囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。正常子宫内膜在子宫内，巧克力囊肿是子宫内膜异位到了卵巢上，随着月经周期慢慢长大形成。而其它卵巢囊肿可能是由于内分泌激素水平的原因导致的肿瘤。巧克力囊肿嚢内容物是巧克力样，其它囊肿可能是液体。

巧克力囊肿严重威胁女性的生殖健康，大的囊肿破裂时可突然出现剧烈腹痛，需紧急就医。因此一旦出现痛经、月经异常等疑似本病的症状时，需及早到医院就诊。医生根据患者相关病史、症状及结合妇科检查可作出初步诊断，为了进一步明确诊断，可能需做腹腔镜、组织病理学等检查。

医生会用手触摸盆腔的异常区域，比如卵巢部位的囊肿。卵巢异位囊肿较大时，妇科检查可摸到与子宫粘连的肿块。囊肿破裂时腹膜刺激征阳性，即按压腹部有疼痛、反跳痛和腹肌紧张。医生会带上无菌手套进行双合诊检查，将食指和中指放入阴道内，另一只手在腹部配合检查，可在一侧或双侧附件处触及囊实性包块，活动度较差。

实验室检查血清CA125测定，中、重度患者血清CA125水平可能会升高，一般为轻度升高，多低于100IU/L。CA125诊断本病的敏感性和特异性较低，一般不作为独立诊断的依据，但可用于监测病情变化、评估疗效和预测复发。

经阴道/肛门超声检查是诊断卵巢异位囊肿的重要方法。对于超过9cm的巨大囊肿，则应辅助经腹部超声检查，有助于确定异位囊肿的位置、大小和形状，其诊断敏感性和特异性均在96%以上。

磁共振成像（MRI）检查可以了解异位囊肿的位置、大小，并有助于医生制定手术计划。但由于该检查费用昂贵，不作为初选的诊断方法。对于查体发现囊肿粘连明显、与周围肠管关系密切，推荐进行MRI检查，有助于发现合并存在的深部内异症病灶。

腹腔镜检查是目前国际公认的诊断的最佳方法。医生会在患者腹部做几个小切口，然后插入腹腔镜，可直观地看到囊肿分布的范围、位置和大小，并可采取组织样本（活组织检查）作进一步检查，明确病变的性质。此外，医生还可腹腔镜检查对病灶进行治疗。

以下情况应首选腹腔镜检查：怀疑为内异症的不孕症患者；妇科检查和超声检查没有阳性发现，但有慢性腹痛和痛经逐渐加重的患者；有症状特别是血清CA125水平升高者。

临床实践中，单纯的腹腔镜检查极少，往往同期行腹腔镜手术，故应考虑有手术指征的情况下安排腹腔镜检查。