3. 卵巢早衰 (Premature Ovarian Insufficiency - POI)

卵巢早衰是指女性在40岁之前卵巢功能衰竭，导致卵泡耗尽或卵泡功能障碍。其临床表现类似于更年期，包括月经稀发、闭经、潮热盗汗、情绪波动等。

对生育的影响： POI的核心问题是卵巢内可用卵子数量急剧减少或卵子质量下降，导致生育能力显著降低甚至丧失。对于希望生育的POI患者，通常需要借助辅助生殖技术，如卵子捐赠。

4. 高催乳素血症 (Hyperprolactinemia)

催乳素（又称泌乳素）是由垂体分泌的一种激素，主要功能是促进乳汁分泌。当非哺乳期和非妊娠期女性血液中催乳素水平异常升高时，即为高催乳素血症。这可能由垂体肿瘤（如垂体微腺瘤）、某些药物（如抗精神病药、部分降压药）或甲状腺功能减退等引起。

对生育的影响： 过高的催乳素水平会抑制促性腺激素释放激素（GnRH）的搏动性分泌，进而影响卵泡的生长发育和排卵，导致月经稀发、闭经和不孕。此外，它还可能引起黄体功能不全。

5. 子宫内膜异位症 (Endometriosis)

子宫内膜异位症是一种慢性炎症性疾病，指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位（如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等）。虽然它不总是直接导致月经稀发，但其引发的盆腔环境改变和炎症反应严重影响生育力，且部分患者可能伴随月经周期不规律。

对生育的影响： 子宫内膜异位症可通过多种机制影响生育：形成盆腔粘连，扭曲输卵管和卵巢的正常解剖结构；影响卵泡发育和卵子质量；干扰受精和胚胎着床；产生炎性细胞因子，损害精子和胚胎。据统计，约30-50%的子宫内膜异位症患者存在不孕问题。