什么是HPV?
应该有很多人都没有听说过HPV吧?HPV是什么意思?HPV需要做什么检查项目?低危型HPV感染有哪些?如何治疗和预防HPV?下面一起来了解吧。
HPV病毒是人类乳头瘤病毒的缩写,是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒感染引起的一种性传播疾病。主要类型为:HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌有关。
HPV病毒主要通过性接触传播,可引起人体表面的多种疣以及疣状增生,它与癌症发生也有关系,性病里的尖锐湿疣就是由感染了HPV引起的。具体为阴道、龟头和肛门周围的皮肤上长出许多大小不一的突起,质地硬,触痛明显,而且比较难治,易复发。
低危型HPV感染
1、良性皮肤表现
(1)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平,顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个也可多个,可自身接种而逐渐增多,多发生在手、足等。
(2) 特殊部位表现疾病
甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。
跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。
丝状疣:发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣。
扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色。表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。
2、外生殖器疾病良性表现
(1) 生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态——典型表现、亚临床感染、潜伏感染。
(a)典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;
(b)亚临床表现为肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;
(c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。
易发部位:很多的女性朋友会患有这类的病症。女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。
少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。
(2)特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。
高危型HPV感染
1、皮肤表现
有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。
2、粘膜表现
宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。
疾病预防
国际上目前已经有预防性的四价疫苗(HPV6,11,16,18)等可以预防这四种病毒类型感染。大部分宫颈癌的感染类型是16、18型,四价疫苗可以减少大部分的宫颈癌,但对于已经感染的人来说预防疫苗没有作用。男性过长包皮的环切术是预防女性宫颈癌的重要措施,同时也是防止男性自身感染各类性病的重要措施,有些国家的新生儿和幼童的包皮环切也是非常好的预防成人后HPV感染和配偶宫颈癌的办法。
HPV九价疫苗。九价HPV疫苗可以预防90%以上的宫颈癌。疫苗于2014年在美国获批上市。
2018年4月28日,国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价HPV疫苗在中国上市。
九价HPV疫苗有良好的免疫原性,完成3剂次接种程序后,相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎100%。
完成接种程序1个月后,抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的100倍。在接下来的2个月中,该值下降到10倍。维持在平台期时,疫苗的抗体水平至少可维持4年。在九价HPV疫苗效力的临床试验中,主要的观察终点是相关HPV型别的持续感染、相关HPV型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样(CIN)、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN或VaIN) 。临床试验均显示,接种九价HPV疫苗后可以产生良好的保护效果,可有效减少相应型别HPV的持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变,保护效力均可达到90%以上。九价HPV疫苗包含HPV-6和HPV-11型别的VLP,对生殖器疣具有良好的预防效果。