1、病原体沿生殖环境的黏膜上行，突破宫颈管粘液栓的防御，侵入子宫内膜而发生炎症。这是非妊娠期、非产褥期的主要感染途径。

2、病原体经外阴、阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入蔓延至子宫内膜而产生炎症。这是产褥感染、流产后及放置宫内节育器后感染的主要途径。

3、病原体从身体的其他部位经血液循环感染生殖系统，这是结核菌感染的主要途径。

4、腹腔内其他脏器感染后，直接蔓延到子宫腔内。

诱发因素

可能导致子宫内膜炎发病风险上升的因素包括以下几个方面：

1、性生活

性活跃期女性易发病，尤其是初次性行为年龄小、有多个性伴侣、性行为过频以及性伴侣有性传播疾病者。

2、生殖环境感染

如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病都与本病的发生密切相关。

3、妇科手术操作

各类伸入器械进入宫腔内的手术操作后感染，如人工流产、放或取环术、黏膜下肌瘤摘除术、胎盘人工剥离、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等。

4、不良卫生习惯

经期性生活、使用不洁月经垫、经常进行阴道冲洗等，均可使病原体侵入而引起炎症。

5、邻近器官炎症直接蔓延

最常见于阑尾炎、腹膜炎、子宫切口憩室炎等蔓延至盆腔。

6、炎症再次急性发作

子宫内膜炎可破坏子宫内膜组织，使其防御能力下降，容易造成再次感染，导致急性发作，尤其是在患者免疫力低下、有不洁性行为等情况下。