有关HPV的科普越来越多，很多人都知道高危HPV持续感染，是引发宫颈癌前病变和宫颈癌的重要因素，所以很多女性都开始到医院做筛查，但HPV检查方法很多，一些朋友可能会对一些数值或者一些结果是看不懂或者有误解的。

 

 

下面，我们一起来总结，HPV检测在临床应用中的一些误区吧！

 

误区一、HPV检测是为了查找有没有病毒？

首先，HPV检查是用来寻找“宫颈病变的患者”，而非查找有没有病毒。

有80%的女性一生中都会感染一次HPV，其中大部分是一过性感染，免疫力会帮忙清除，这不会产生病变，所以说，感染了HPV不等于病变。

 

 

 

误区二：HPV定量数值越高越严重？

二代杂交捕获HPV 检测技术是运用相对光单位/临床阈值（RLU/CO）检测高危型HPV。

很多人都误以为：RLU/CO值越低，病变越轻，RLU/CO值越高，病变越重。其实，只要是HPV呈阳性，无论这个数值高低，都容易导致CIN和宫颈癌。

总的来说，病变的严重度和HPV检测值的高低之间，没有绝对的对应关系。

 

 

 

误区三：不同的HPV检测技术结果相同？

HPV检测技术有很多，但目前只有4种是通过美国FDA认证，能应用于宫颈癌初筛的：HC2、Cervista，Cobas，Aptima。

尽管都是认证的技术，但因为检测方法和亚型、基因片段不同，结果也未必一样。近年来，很多的研究表明，Aptima检测HPV的敏感度和HC2，Cobas相当，阳性预测和特异度显著提高。

 

 

 

而进行HPV分流时，Aptima相比HC2则减少了12%-23%的阴道镜转诊率，也就是说，在保证宫颈病变检出率不变的前提下，此方法假阳性率更低，能降低不必要的阴道镜和活检。

 

误差四：大部分的HPV都是一过性的？

据美国阴道镜和宫颈病理协会以及美国临床病理协会、美国癌症协会推出的宫颈癌预防和早期筛查指南中能看出，其实HPV的自然转阴率是和年龄有关。

 

 

当女性不能清除HPV的时候，就会进入持续感染阶段。而随着年纪增大，这个比例也在增加。这是对年纪偏大或性生活比较长的女性进行HPV筛查的意义所在。

 

误差五：HPV检查适合所有的女性？

在临床中，应该避免对低于25岁的女性进行HPV初筛，在细胞学ASC-US应该进行分流。这是因为：

1. 小于25岁的女性HPV感染率很高，但大部分会在2年内自行清除病毒。
2. 高危HPV持续感染到发生宫颈癌这个过程的时间很长，从CIN到浸润癌约10-15年，但大概有25%的患者在5年内会发展为浸润癌。

 

 

总结：

HPV检测是用来查找是否有宫颈病变，而不是查有没有感染HPV的

HPV检测值的高低不代表病变严重程度

不同检测技术的结果可能不同

TCT+HPV联合筛查的效率最高

 

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