高危HPV持续感染导致了99.7%宫颈癌的发生，如果人类能做到加强宫颈癌的知识普及，定期进行宫颈癌筛查，就可以做到早发现早预防的目的。

而随着医学的发展，微生物组越来越受到关注，特别是与HPV、宫颈癌相关的阴道菌群(Vaginal Microbiota)研究。据了解，一项发布在《公共科学图书馆·病原体》（PLOS Pathogens）杂志上的论文称，人类可以利用阴道菌群中的“加德那拉菌”作为标志物，帮助识别感染了HPV后发展为癌前病变的进程，这有利于操纵微生物组以控制疾病进展，并帮助寻找新的治疗方式。

造成高危HPV感染的因素除了抽烟、服用避孕药、免疫应答等等，宫颈和阴道的微生态环境也会影响HPV的发展进程。

研究表明，女性的宫颈和阴道存在着大量的微生物群，例如乳酸杆菌物种，包括：crispatus乳酸杆菌、乳酸杆菌属、gasseri乳酸杆菌或jensenii乳酸杆菌等等，它们在病毒感染和多种癌症中扮演着重要的角色。

宫颈阴道微生物群(CVM)多样性和高危HPV感染、宫颈异常的患病率有过去的研究中已经证实存在一定的关系，而丰富度高的乳酸杆菌也已经被证实和较低的HPV感染率和较高的正常TCT检测有关，而长期使用含有乳酸杆菌的阴道益生菌也和提高HPV清除率有明显的关联性。

曾经，研究人员在273名年龄在18-25岁的高危HPV女性当中，对她们的宫颈样本进行了检测，并获得了相关的阴道宫颈微生物组图像，发现了4种不同种类的细菌菌落，其中乳酸杆菌属27%，crispatus属15%，加德纳菌属17%，在41%的病例中，微生物群呈现非常明显的多样化。

研究结果表明，当阴道宫颈有大量乳酸菌存在的时候，高危HPV清除将会更快更彻底。此外，加德纳菌还和高危HPV进行有密切关系，它会通过增加阴道菌群的多样性，导致HPV持续感染进入癌前病变的阶段。

而通过科学家进一步的分析，通过标志加德纳菌为主要生物标志物，检测它的存在和随着微生物多样性的升高，可以帮助挑选患有发展为癌前病变风险的持续高危HPV感染女性。

如果未来能得到更多的持，科学家们就能更全面地研究宫颈阴道微生物组和疾病发展的因果关系，这就有可能靠激活局部的免疫反应并预防疾病进程的方式来操纵宫颈阴道微生物组，更有可能导致治疗诱导的改变。

原始出处：Mykhaylo Usyk, Christine P. Zolnik, Philip E. Castle, et al.Cervicovaginal microbiome and natural history of HPV in a longitudinal study. Plos Pathogens.26 March，2020.

本文部分观点摘自：医学论坛网

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