最近，由美国专业的医学网站Medscape报道了，澳洲生物科学家研发的一套唾液试剂，能够成功检测出早期的喉癌，而且还是在“没有任何症状”的健康人身上检出。其相关的内容，发表在了Frontiers in Oncology《肿瘤学前沿》杂志当中。

Medscape网站评论到：这是世界首例口咽癌非侵入性筛检的研究，它的思路是从受试者的唾液里，识别HPV16亚型的DNA。如果这项成果能够在更大范围的健康人群里进行研究，得到证实，那距离推广口咽癌常规筛查将更进一步。

HPV持续感染是导致口咽癌的重要因素之一。在今年年初，《新英格兰医学杂志》发表综述称，高危HPV16的感染可能和HPV相关的口咽癌病例有关，而且患病人数还在逐年增加。澳洲昆士兰科技大学健康与生物医药创新研究所副教授Chamindie Punyadeera研究发现，口咽癌患者的HPV16亚型DNA，可能会直接脱落在唾液中，这可以是作为早期诊断的标志物。

为此，Chamindie Punyadeera所在的研究团队协同多家医疗机构进行了扣钱HPV16 DNA流行病学相关的研究。

此次的研究将招募665名健康人入组，按要求留下唾液样本，再使用唾液试剂对照样本进行病毒基因和载量分析。其中有1名63岁的白人男性在测试的半年、一年、三年，HPV16的病毒载量不断上升，对此，该男子在经过与耳鼻喉科临床评估和讨论后，同意研究团队对其进行双侧扁桃体切除治疗。术后显示，男子的左侧扁桃体有一个直径2mm的鳞状细胞癌。

再之后的长时间随访后，复查唾液已经没有了HPV16的DNA。

HPV引起的口咽癌，主要是缺少常规筛查

这个世界首例的通过唾液检查、再经病理学确诊的“无症状阴性口咽癌”，具有非常多的意义。它能提示充分评估唾液的HPV-DNA升高，是和口咽癌病程相关的。

《美国医学会杂志》也曾称，对96650名测试者、平均随访4年后发现，口腔HPV16阳性，会增加约22倍的口咽部鳞癌风险。简单的漱口水收集样本，可以为口咽鳞癌风险，提供前瞻性的“生物标记”。

还有，诊断HPV引发的口咽癌，目前还是缺少标准的筛查程序，通常只能在病情出现明显症状，或发展到晚期，才会被检查出来，但如果现在可以通过唾液筛查，就能大大地推动口咽癌早筛早治、获得更好的预后。

资料来源：

1.KAI DUN TANG, et al. An Occult HPV-Driven Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma Discovered Through a Saliva Test. Front. Oncol., 31 March 2020. doi.org/10.3389/fonc.2020.00408

2.RICH HARIDY. Promising new HPV saliva test detects early-stage throat cancer. ScienceDaily

3.PAM HARRISON. World First: Saliva Test Detects Occult HPV Oral Cancer. Medscape

4.Dana E. Rollison, et al. The Alpha, Beta, Gammas of Oral Human Papillomavirus Infection and Head and Neck Cancer Risk. JAMA Oncology. 2016.1.21